健康保険に加入している者が、医療機関や薬局などを受診したときに窓口で支払う医療費の自己負担分の一部を助成する制度です。

健康保険が適用される医療費が助成対象となります。入院時の食事代（0歳～高校3年生を除く）や、健康保険の対象にならない健康診断、予防接種、薬の容器代、文書料、差額ベッド代、妊産婦健診、通常の分娩に要した費用等は対象となりません。

下記のいずれかに該当する方は、マル福を受給することができます。

※１　扶養親族等1人につき38万円、老人扶養親族等1人につき44万円が限度額に加算されます。
※２　民法第877条に基づく、直系血族及び兄弟姉妹等の親族。
※３　扶養親族1人につき38万円、老人扶養親族等1人につき48万円、特定扶養親族等1人につき63万円が限度額に加算されます。
※４　扶養者1人目24.9万円加算、2人目以降1人につき21.3万円加算、老人扶養親族等のほかに扶養親族等がいないときは老人扶養親族等の 1人を除いたうえで老人扶養親族等1人につき、さらに6万円加算されます。

大洗町独自のマル福助成

大洗町では、県の助成内容を拡大して助成を行っています。

マル福受給のための手続き

マル福を受給するには、「医療福祉費（マル福）受給者証」の交付申請が必要です。下記の書類等をご用意のうえ、住民課 医療福祉係で申請してください。
なお、マル福の受給申請は、申請事由の発生月に行ってください。申請が遅れた場合は、申請月の初日からの適用となり、開始日を遡っての受給はできません。

◎申請に必要なもの

※１…マイナ保険証で申請を行う場合には、マイナンバーカードの4桁のパスワードが必要になりますのでご確認ください。

※２…児童扶養手当証書、児童福祉金認定通知書、戸籍謄本

※３…身体障害者手帳、療育手帳、障害年金の証書（更新期日のわかるもの）、特別児童扶養手当証書、等

※４…転入や大洗町以外の市町村で住民税が課税されている方で、所得判定対象年の所得が確認できない方について、判定対象年の1月1日時点の市町村から課税証証明書等をお取りいただくかマイナンバーを利用した市区町村間の情報連携よる所得照会のための同意書を提出していただく必要があります。

マル福の利用方法

◎茨城県内の医療機関を受診する場合

◎茨城県外の医療機関を受診する場合

茨城県外の医療機関を受診する場合は、マル福受給者証を利用することができません。マイナ保険証または資格確認書を提示し、医療機関から請求された医療費をお支払いいただき、診療報酬点数が記載された領収書等の必要なものを持参のうえ住民課 医療福祉係で償還払いの申請を行ってください。

償還払いの申請方法

茨城県内の医療機関や薬局を受診した際に、マル福受給者証を提示せずに受診した場合も、償還払いにより返金することが可能ですので下記のものを持参して申請を行ってください。ただし、受診した同一月内であれば、医療機関や薬局にマル福受給者証を提示すると、差額が返金される場合がありますので、受診した医療機関や薬局にお問い合わせください。

償還払い申請書：医療福祉費支給申請書（様式第４号）（PDF）
※申請書を印刷のうえ、医療機関の領収書と一緒に住民課 医療福祉係窓口にご持参ください。原則として郵送での申請は受け付けておりませんが、窓口への持参が困難な場合は、申請書と領収書の原本および口座番号のわかる通帳等の写しを同封して提出してください。ただし、個人情報が記載されているものの郵送となります。配達事故等につきましては、役場で責任を負いかねますので、郵送される場合には十分にご注意ください。

◎「医療福祉費支給（振込）通知書」の送付に係る変更について（令和7年6月）

現在、マル福の医療福祉費の支給時に「医療福祉費支給（振込）通知書」にてお知らせしていますが、令和7年6月以降、「0歳から18歳までを対象に返還している自己負担金の自動振込分（3月・6月・9月・12月）」については、通知を廃止いたします。

※窓口申請による償還払いについては引き続き通知にてお知らせいたします。

マル福受給者証の更新について

受給者証は受給期間内において、マル福の受給種別によって毎年更新があります。更新時期につきましては下記のとおりであり、原則として申請等の手続きの必要はありません（所得不明の方や、障害の等級に変更があった方については確認させていただく場合があります。）

その他届出が必要な場合

以下の項目に該当する場合も届出が必要となります。

マル福を利用にあたっての注意点

◎「高額療養費」や「付加給付金」制度の利用について
医療費が高額になった場合に、ご加入の健康保険に「高額療養費」や「付加給付金」などの医療費の返還制度がある場合には、そちらを優先して利用してください。高額療養費制度等を利用したうえでなおマル福利用の際の自己負担金を超えている場合には、領収書と高額療養費等の支給額決定通知書を持参して、差額の償還払いの支給申請を行ってください。

◎学校管理下における負傷・疾病について
大洗町教育委員会では、町内の小中学校に在籍する児童生徒に対し、学校管理下（授業中や登下校中など）における負傷・疾病については、独）日本スポーツ振興センターと災害共済契約を結んでおります。

そのため、学校管理下における負傷・疾病については、通われている小中学校で、災害共済への医療費の請求を優先していただき、医療福祉受給者証を使用しての受診は、原則行わないようにしてください。

災害共済についての詳細は、学校教育課（内線３５３）へ問い合わせてください。

◎適正受診へのご協力について

・必要なときに何でも相談できる「かかりつけ医」をもちましょう。
・ジェネリック医薬品（後発医薬品）を活用しましょう。
・緊急を要さない症状での受診は、できるだけ平日・診療時間内での受診をご検討ください。
・夜間・休日にお子さんの急な病気やケガで救急車を呼ぶか迷う時・すぐに医療機関を受診するべきか分からず不安な時は、茨城県救急電話相談をご利用ください。

プッシュ回線の固定電話、携帯電話から
〇おとな救急電話相談（15歳以上）電話番号：＃7119
〇子ども救急電話相談（15歳未満）電話番号：＃8000

ダイヤル回線、一部のIP電話から（自動ガイダンスにつながらない場合）
〇電話番号：050-5445-2856