事業者の指定申請や変更などの手続きは、下記よりダウンロードください。
なお、様式は国基準の標準様式を掲載しておりますので、変更を加えずお使いください。

申請に係る関係書類

・（一覧表）介護給付費・総合事業費算定に係る体制状況一覧表（EXCEL）

・（届出書）介護給付費・総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（EXCEL）

・標準様式1_04 勤務表_認知症対応型共同生活介護（EXCEL）

・標準様式1_09 勤務表_地域密着型通所介護（EXCEL）

・標準様式1_11 勤務表_居宅介護支援（EXCEL）

・標準様式2_管理者経歴書（EXCEL）

・標準様式3 平面図（EXCEL）

・標準様式4 設備等一覧表（EXCEL）

・標準様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（EXCEL）

・標準様式6 誓約書（EXCEL）

・標準様式7 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧（EXCEL）

・地域密着 付表第二号（三）チェックリスト_v1（EXCEL）

・地域密着 付表第二号（七）チェックリスト_v1（EXCEL）

・地域密着 付表第二号（十一）チェックリスト_v1（EXCEL）

・地域密着_付表第二号（十二）チェックリスト_v1（EXCEL）

・地域密着型サービス指定申請書等（EXCEL）