【15歳以下の方へ】接種時の保護者同伴と予診票の署名について

原則、接種会場には保護者の同伴が必要です

15歳以下の方の接種には、原則、保護者の同伴が必要です。やむを得ない理由により保護者が同伴できない場合は、お子さんの健康状態を普段からよく知っている親族等が、保護者からの委任状を持参した場合接種することも可能です。委任状がない場合は、接種は受けられません。

接種委任状(PDF)

予診票の自署欄には、保護者の署名が必要です

15歳未満の予診票の被接種者又は保護者自署欄には、保護者の署名が必要です。16歳以上の方は本人が署名してください。保護者の署名がなければ、接種は受けられません。

問合せ先

大洗町新型コロナワクチン相談電話(ゆっくら健康館1階、健康増進課内)

電話 029-229-3393
受付時間 8時30分~17時15分(平日)

 

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