大洗町では高齢者が健やかに過ごせるように
「高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事業」を行っています

【高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施事業とは】

75歳に到達すると、国民健康保険制度等から後期高齢者医療保険制度へ移行するため、74歳までの健康状態や生活機能の課題に、保健事業や介護予防事業が適切に接続されてこなかったという課題がありました。

そのため、令和2年4月に「医療保険制度の適正かつ効率的な運営を図るための健康保険法等の一部を改正する法律」が施行され、市町村が高齢者の保健事業と介護予防を一体的に実施し、後期高齢者の健康増進とフレイル予防に向けた新たな仕組みを整備することになりました。

大洗町では、令和4年から住民課、健康増進課、福祉課が連携し、高齢者が心身健康に過ごせるように、本事業に取り組んでいます。

引用：厚生労働省ホームページ「高齢者の保健事業」基礎資料より

【令和７年度の実施内容】

高齢者に対する個別的支援(ハイリスクアプローチ)

７５歳以上の後期高齢者を対象に、健康診断と質問票(フレイルチェック)の結果等を踏まえて、保健師や管理栄養士などの医療専門職が訪問や電話等で健康指導を実施しています。

(１)身体的フレイル予防対策

健康診断時に実施していただく質問票から、筋力低下や転倒リスクのある方を対象に、保健指導や筋力測定、運動教室を行っています。

(２)糖尿病性腎症重症化予防対策

健康診断の結果から、血糖値が高い方や糖尿病重症化のリスクのある方に、保健指導を行っています。

(３)健康状態不明者対策

2年間健康診断や医療機関を受診していない方を対象に、健康相談の他、必要に応じて適切なサービスへの接続を行っています。

通いの場等への関与等(ポピュレーションアプローチ)

保健師や歯科衛生士等の医療専門職が通いの場(元気づくりサロン)や生きがい活動(ゆうゆうクラブ)へ出向き、フレイルチェックや口腔、栄養、運動の講話など、フレイル予防に関する健康教育や健康相談を実施します。

 【フレイルとは】

加齢に伴い、心身の機能が低下した「健康」と「要介護」の中間の状態を指します。この段階で、適切な対策を行えば「健康」な状態に戻ることができます。

【フレイル予防のための３つの柱】
フレイルの予防や改善のためには、「食事」「運動」「社会参加」が重要といわれています。

(１)食事(栄養・口腔機能)
加齢にともなって、食が細くなったり料理の手間から一品料理で済ましてしまったり、十分に栄養が摂れにくくなってしまいます。低栄養状態になってしまうと、抵抗力や回復力が低下し、病気や要介護状態になってしまうリスクが高くなります。毎日バランスの良い食事を準備するのは大変ですが、できるだけ多くの栄養素が摂れるよう調理方法を工夫したりレトルト食品や惣菜を活用したりするなど、無理なく食事の質を高めるようにしましょう。また、おいしく食べるためには、お口の健康が大切です。自宅ケアだけでは磨き残しがある場合があります。定期的に歯科健診を受けて、お口の状態を確認してもらいましょう。

(２)運動
筋力や体力が低下してしまうことで、歩行がままならなくなり、転倒するリスクが高くなります。転倒や骨折することで、要介護状態になってしまう場合もあります。適度に運動をすることで、体力や筋力を維持することが大切です。しかし、あまり運動をしてこなかった人が急に運動することで、ケガや事故に繋がることがあります。まずは、日常生活の中で身体を動かす機会を増やしましょう。家事をする際に、大きく身体を動かすだけでも運動になります。慣れてきたら、ウォーキングのような簡単にできる有酸素運動を始めてみましょう。

(３)社会参加
人と話したり外出する機会が減ってしまったりすると、家に引きこもりがちになってしまいます。社会との繋がりのない生活は、意欲や認知機能を低下させ、うつ病や認知症の発症リスクが高くなります。そのため、こまめに買い物に出かける機会を増やすだけでも、簡単にできることから始めてみましょう。また、電話やチャット等も人と交流を楽しむことができます。無理せずマイペースで自分に合った社会参加の方法を考えて、閉じこもりを予防しましょう。