対象者には、４月中に案内をハガキで郵送いたします。詳細は案内をご覧ください。

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接種方法

15、20価ワクチン：皮下又は筋肉内接種

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令和5年4月1日より、4種混合ワクチン（ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ）とヒブワクチンを混合した5種混合ワクチンが定期予防接種の対象となります。

令和6年4月1日以降に、ジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ、ヒブワクチンの接種を開始する場合は、5種混合ワクチンの接種が基本となります。ただし、すでに4種混合ワクチン、ヒブワクチンの接種を開始している人は原則として同一ワクチンで接種を完了させる必要がありますので、引き続き、4種混合ワクチンとヒブワクチンの決められた回数を接種してください。

対象年齢、接種回数、接種間隔

※実際の接種スケジュールについては、医師にご相談ください。

接種方法

皮下接種又は筋肉内接種

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●定期接種について
　＜ロタウイルス＞
　＜B型肝炎＞
　＜小児肺炎球菌＞
　＜五種混合＞
　＜二種混合＞
　＜結核（BCG）＞
　＜麻しん風しん＞
　＜水痘＞
　＜日本脳炎＞
　＜ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症＞

●任意接種について
　＜おたふくかぜ＞
　＜小児インフルエンザ＞

●予防接種償還払い申請について

●茨城県外の医療機関で定期予防接種を受ける方へ

予防接種予診票について

予診票発送時期について

• 乳幼児に受ける予防接種（ロタウイルス・B型肝炎・小児肺炎球菌・五種混合・結核（BCG）・麻しん風しん・水痘・日本脳炎1期・おたふくかぜ）の予診票については、赤ちゃん訪問時（生後1～2か月頃）に配布します。
• 日本脳炎2期予診票については、小学4年生全員に4月頃、個別郵送します。
• 二種混合予診票については、小学6年生全員に、4月頃に個別郵送します。
• ヒトパピローマウイルス感染症（HPV）予診票については、小学6年生女子に、4月頃に個別通知します。
• 小児インフルエンザ予診票については、毎年9月下旬頃に個別郵送します。

町外から転入された方へ

母子健康手帳を必ずご持参の上、健康増進課（ゆっくら健康館１階：土日祝日を除く平日8時30分～17時15分まで）窓口までお越しください。接種記録を確認後、未接種分の予診票を発行いたします。

予診票再発行申請について

健康増進課（ゆっくら健康館１階：土日祝日を除く平日8時30分～17時15分まで）窓口、もしくはいばらき電子申請システムで申請してください。申請する際には、母子手帳の予防接種記録のページを必ず提示する必要があります。母子手帳を提示できない場合は、原則再発行することができません。

定期接種について

予防接種法に基づいて、市町村が行う予防接種で、病気ごとに対象者及び接種期間などが定められています。

接種医療機関について

茨城県内定期予防接種広域事業協力機関（茨城県医師会ホームページの「協力機関一覧」）になります。

＜ロタウイルス＞

ロタウイルスは、主に5歳未満の乳幼児に多くみられる急性胃腸炎の原因ウイルスです。主な症状は下痢・嘔吐・発熱などでときに脱水・けいれん・肝機能異常・腎不全を、まれですが急性脳症等を合併することがあります。年齢にかかわらず何度でも感染発症しますが、乳児期での初感染が最も重症で、その後感染を繰り返すにつれて軽症化していきます。

※原則として、1回目と同じワクチンで接種を完了してください。

＜B型肝炎＞

B型肝炎（HB）ウイルスの感染を受けると、急性肝炎となりそのまま回復する場合もあれば、慢性肝炎となる場合もあります。一部劇症肝炎といって、激しい症状から死に至ることもあります。また、症状として明らかにならないままウイルスが肝臓内部に潜み、年月を経て慢性肝炎・肝硬変・肝がんなどになることがあります。ことに年齢が小さいほど、急性肝炎の症状は軽いかあるいは症状はあまりはっきりしない一方、ウイルスがそのまま潜んでしまう持続感染の形をとりやすいことが知られています。感染はHBウイルス（HBs抗原）陽性　の母親から生まれた新生児、HBウイルス陽性の血液・体液に直接触れたような場合、HBウイルス陽性者との性的接触などで生じます。

＜小児肺炎球菌＞

肺炎球菌は、細菌によるこどもの感染症の二大原因のひとつです。この菌はこどもの多くが鼻の奥に保菌していて、ときに細菌性髄膜炎、敗血症、肺炎、副鼻腔炎、中耳炎といった病気を起こします。

※ただし、接種月齢などにより接種回数は異なります。

＜五種混合（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・ヒブ）＞

ジフテリアはジフテリア菌の飛沫感染で起こります。感染は主にのどですが、鼻腔内にも感染します。ジフテリアは感染しても10％程度の人に症状が出るだけで、残りの人は症状が出ない保菌者となり、その人を通じて感染することがあります。症状は高熱・のどの痛み・犬吠様のせき、嘔吐などで、偽膜と呼ばれる膜がのどにできて窒息死することもあります。発病2～3週間後には菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺を起こすことがあるため注意が必要です。
百日せきは、百日せきの飛沫感染で起こります。典型的な百日せきは、普通のかぜのような症状ではじまります。続いてせきがひどくなり、顔を真っ赤にして連続的にせき込むようになります。せきのあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音が出ます。熱は通常でません。乳幼児はせきで呼吸ができず、くちびるが青くなったり、けいれんが起きる、あるいは突然呼吸がとまってしまうことなどがあります。肺炎や脳症などの重い合併症を起こしやすく、新生児や乳児では命を落とすことがあります。
破傷風は、土の中などにいる破傷風菌が、傷口からヒトの体内に入ることによって感染します。菌が体の中で増えると、菌の出す毒素のために、筋肉の硬直性けいれんを起こします。最初は口が開かなくなるなどの症状で気付かれ、やがて全身の強直性けいれんを起こすようになり、治療が遅れると死に至ることもある病気です。
ポリオは、ポリオウイルスに感染しても、ほとんどの場合は症状が出ませんが、症状が出る場合、ウイルスの感染が血液を介して脳・脊髄へ広まり、麻痺を起こすことがあるため小児まひとも呼ばれています。感染した約100人中5～10人はかぜ様の症状があり、約1,000～2,000人に1人の割合で手足の麻痺を起こします。一部の人には、その麻痺が永久に残ります。麻痺症状が進行し、呼吸困難により死亡することもあります。
ヒブ感染症は、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型という細菌によって発生する病気で、インフルエンザ菌、特にb型は、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎などの表在型感染症のほか、髄膜炎、敗血症、肺炎などの重読な深部感染症を起こす乳幼児にとって問題となる病原細菌です。

＜二種混合（ジフテリア・破傷風）＞

＜結核（BCG）＞

結核に対する免疫は、お母さんからお腹の中でもらうことができないので、生まれたばかりのあかちゃんもかかる心配があります。乳幼児は、結核に対する免疫が弱いので、全身性の結核にかかったり、結核性髄膜炎になることもあり、重い後遺症を残す可能性があります。

＜麻しん風しん＞

麻しん（はしか）は麻しんウイルスの感染によって起こります。感染力が強く、飛沫・接触だけではなく空気感染もあり、予防接種をうけないでいると、多くの人がかかり、流行する可能性があります。典型的な麻しんは、高熱・せき・鼻水・眼球結膜の充血・目やに・発疹を主症状とします。主な合併症としては、気管支炎・肺炎・中耳炎・脳炎あります。
風しんは飛沫感染・接触感染によって起こります。典型的な風しんは、軽いかぜ症状ではじまり、発疹・発熱・後頚部リンパ節腫脹などが主症状です。その他、眼球結膜の充血もみられます。年長児や成人では関節炎の頻度が高く、予後は一般に良好ですが、血小板減少性紫斑病や脳炎の合併を認めることがあり、まれに溶血性貧血もみられます。

＜水痘＞

水痘（水ぼうそう）は、水痘-帯状疱疹ウイルスに初めて感染したときにみられる急性の感染症で、直接接触、飛沫あるいは空気感染によって拡がる最も感染力の強い感染症のひとつです。ひとたび感染すると一生、体の中に潜伏感染し、加齢や免疫抑制状態等で再活性化し、帯状疱疹を発症します。

※すでに水痘にかかったことがある方は対象外となります。

＜日本脳炎＞

ヒトから直接ではなくブタなどの体内で増えた日本脳炎ウイルスが蚊によって媒介され感染します。ヒトからヒトへの感染はありません。高熱・頭痛・嘔吐・意識障害・けいれんなどの症状を示す急性脳炎になることがあります。感染した人のうち、100～1,000人に1人が脳炎等を発症し、脳炎にかかった時の致命率が約20～40％ですが、治った後に神経の後遺症を残す人がいます。

＜ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症＞

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、ヒトにとって特殊なウイルスではなく、多くのヒトが感染し、そしてその一部が子宮頸がん等を発症します。子宮頸がんが国内では年間約1万人以上の女性が発症し、年間約3,000人の女性が死亡すると推定されています。

任意接種について

予防接種法に基づく定期予防接種以外の予防接種は、原則、接種に必要な費用は自己負担ですが、下記の予防接種について一部助成をしています。

接種医療機関について

大洗町または水戸市の実施協力医療機関機関
※上記の実施協力医療機関以外で予防接種を受ける場合は。費用を一旦全額自己負担していただき、予防接種償還払い申請の手続きをしてください。

＜おたふくかぜ＞

おたふくかぜはムンプスウイルスの飛沫感染、接触感染後、増殖したウイルスは全身に拡がり、各臓器に病変を起こします。主要症状は、耳下腺の腫脹で、痛みを伴うことがあります。年長児や成人が罹患すると、症状が著明で、合併症の頻度が高くなります。合併症で最も多いのは無菌性髄膜炎で、診断される頻度は1～10％です。頻度は少ないですが、他に脳炎、膵炎などがあります。

＜小児インフルエンザ＞

季節性インフルエンザは急性呼吸器感染症で、発熱・悪寒・頭痛・筋肉痛などの全身症状が突然あらわれます。合併症では、肺炎や脳症を併発した場合は重篤となります。

予防接種償還払い申請について

償還払いとは、一旦、医療機関に全額をお支払いいただいた後、申請により規定額（上限額あり）を口座に振り込む方法です。やむを得ない理由により茨城県内協力医療機関以外で定期接種を受けた場合、または町が助成している任意接種を接種した場合、償還払いの申請を行うことで接種費用の助成を受けることができます。予防接種費用を全額自己負担で接種後、健康増進課窓口で償還払いの申請の手続きを行うと、後日、指定された口座へ助成金が振り込まれます。

償還払い申請期限

予防接種をした日の属する年度の末日（3月31日）まで

償還払い申請に必要なもの

（１）●予防接種償還払申請書兼請求書（WORD）
　　　（健康増進課窓口にあります）

（２）領収書の原本
　　 （本人氏名、予防接種名、日付、接種費用、医療機関名が記載されているもの）

（３）振込先金融機関の通帳

（４）母子健康手帳

償還払い申請先

大洗町健康増進課
（ゆっくら健康館１階：土日祝日を除く平日8時30分～17時15分まで））

茨城県外の医療機関で定期予防接種を受ける方へ

①やむを得ない理由により茨城県外の医療機関で「定期予防接種」を受ける方は、事前に予防接種を受けたい県外医療機関を決めたうえで健康増進課へご相談ください。

②健康増進課（ゆっくら健康館１階：土日祝日を除く平日8時30分～17時15分）窓口
もしくはいばらき電子申請システムで定期予防接種依頼書交付申請する必要があります（※任意予防接種は、依頼書の申請手続きは不要です）。

③申請手続きをしてから約１週間後に、「予防接種依頼書」が郵送で届きますので、県外医療機関に予防接種の予約をしたうえで、提出してください。

④予防接種に係る費用は全額自己負担後、予防接種償還払い申請の手続きをしてください。

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特例措置の対象者

平成７年４月１日～平成１９年４月１日生まれの者

 日本脳炎１期及び２期の接種期限（原則、無料で接種できる期限）

満４歳～２０歳未満

※但し、２期接種は、１期の接種を終えて９歳以上になってから接種してください。

（必ず１期の３回目を終えてから６日以上の間隔をおいてから２期は接種してください。）

１期（初回接種２回+追加接種１回）の接種間隔について

◎１期接種を一度も接種していない方

⇒通常の実施方法に沿って接種を行ってください。

（１期初回接種は６～２８日の間隔をおき２回，１期追加接種はその後おおむね１年の間隔をおいて１回接種してください。）

◎１期初回接種の１回のみ接種している方

⇒１期初回の１回目から６日以上の間隔をおいて残り２回の接種を行ってください。

◎１期初回接種の２回は接種している方

⇒１期初回の２回目から６日以上の間隔をおいて残り１回の接種を行ってください。

２期（１回）の接種間隔について

９歳以上の者に対して、１期接種（３回）終了後、６日以上の間隔をおいて接種してください。

接種方法について

１期及び２期ともに町内契約医療機関又は水戸市医師会医療機関での個別接種ができます。

予診票をお持ちでない方は、必ず母子手帳を持参の上、健康増進課へお越しください。

【関連リンク】

• 日本脳炎の予防接種についてのご案内（厚生労働省ホームページ）

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HPVワクチンの接種は、平成25年4月から定期接種として接種が開始されましたが、HPVワクチンとの因果関係を否定できない持続的な疼痛（痛み）がワクチン接種後に特異的に見られたことから、平成25年6月より積極的な接種勧奨を差し控えていました。

その後、厚生労働省の専門家により調査や検討が行われ、HPVワクチンの安全性について特段の懸念が認められないことが確認され、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ることが認められたため、令和3年11月から積極的勧奨が再開されました。

また、積極的勧奨の差し控えにより接種機会を逃した方に対しては、公平な接種機会を確保する観点から、令和4年4月～令和7年3月までキャッチアップ接種を実施します。

ヒトパピローマウイルス感染症～子宮頸がんとHPVワクチン（厚生労働省）

ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）と子宮頸がん

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性的接触のある女性であれば50％以上が生涯で一度は感染するとされている一般的なウイルスです。子宮頸がんを始め、肛門がん、膣がんなどのがんや尖圭コンジローマ等多くの病気の発生に関わっています。特に、近年若い女性の子宮頸がん罹患が増えています。

HPVに感染すると、ウイルスが自然に排出されることが多いですが、そのまま留まることもあります。長い間排除されずに感染したままでいると一部に子宮頸がんが発生することがあります。子宮頸がんは、早期に発見し手術等を受ければ、多くの場合、命を落とさず直すことができる病気です。進んだ前がん病変（異形成）や子宮頸がんの段階で見つかると手術が必要になります。症状によって手術の方法は異なりますが、子宮の一部を切り取ることで、妊娠したときに早産のリスクが高まったり、子宮を失うことで妊娠できなくなったりすることがあります。

子宮頸がん予防ワクチン（ＨＰＶワクチン）

HPVワクチンは、子宮頸がんを起こしやすい種類であるHPV16型と18型の感染を防ぐことができます。
現在日本において受けられるワクチンは2価ワクチン（サーバリックス）、4価ワクチン（ガーダシル）、9価ワクチン（シルガード9）の3種類あります。サーバリックスおよびガーダシルは、子宮頸がんの原因の50～70%を防ぎます。シルガード9は、さらに多くの種類の型の感染も防ぐため、子宮けいがんの原因の80～90%を防ぎます。

接種するワクチンによって接種のタイミングが異なります。どちらを接種するかは、接種する医療機関にご相談ください。

対象者及び接種期間

キャッチアップ接種の詳細は、厚生労働省ホームページもご参照ください。

接種スケジュール

接種費用

無料

接種場所

茨城県内の協力医療機関
※事前に、実施医療機関へご予約ください

接種に必要なもの

• 予診票（対象者へは個別に郵送しております）
• 母子健康手帳
• 健康保険証

子宮頸がん予防接種の主な副反応

HPVワクチン接種後には、多くの方に、接種部位の痛みや腫れ、赤みなどが起こることがあります。これは、免疫反応のために起こる症状で、ほとんどは数日程度で治まります。また、稀に重い症状（重いアレルギー症状、神経系の症状）が起こることがあります。

HPVワクチンに関する相談窓口

接種後に健康に異常があるとき

○接種を行った医師・かかりつけの医師
○HPVワクチン接種後に生じた症状の診療に関する協力医療機関
（茨城県の協力医療機関：水戸赤十字病院、筑波大学附属病院）
※協力医療機関の受診については、接種を行った医師又はかかりつけの医師にご相談ください。

不安や疑問があるとき、困ったことがあるとき

○茨城県の相談窓口

［医療、救済などに関すること］

保健医療部感染症対策課予防・対策グループ
電話番号：029-301-3219

［学校生活に関すること］

教育庁学校教育部保健体育課健康教育推進室
電話番号029-301-5349

［受付日時］

月曜日から金曜日　午前8時30分から午後5時15分
（ただし、祝日、年末年始（12月29日から1月3日）を除く。）
茨城県のホームページ（子宮頸がん予防ワクチン(HPVワクチン)について）もご参照ください。

HPVワクチンを含む予防接種、インフルエンザ、性感染症、その他感染症全般についての相談

○厚生労働省の感染症・予防接種相談窓口
子宮頸がん予防ワクチンの接種に関する相談も受け付けています。

電話番号：03-5276-9337
受付時間：月曜日から金曜日　午前9時から午後5時
（ただし、祝日、年末年始（12月29日から1月3日）を除く。）
詳細は厚生労働省ホームページもご参照ください。

予防接種による健康被害救済制度について

一般的に、ワクチン接種では、一時的な発熱や接種部位の腫れ・痛みなどの、比較的よく起こる副反応以外にも、副反応による健康被害（病気になったり障害が残ったりすること）が生じることがあります。副反応による健康被害は、極めて稀ではあるもののなくすことができないことから、救済制度が設けられています。

救済制度では、予防接種によって健康被害が生じ、医療機関での治療が必要になったり、障害が残ったりした場合に、その健康被害が予防接種を受けたことによるものであると厚生労働大臣が認定したときは、予防接種法に基づく救済が受けられます。
認定にあたっては、予防接種・感染症・医療・法律の専門家により構成される国の審査会で、因果関係を判断する審査が行われます。

給付申請の必要が生じた場合には、診察した医師、町（健康増進課）へご相談ください。

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特例措置で予防接種を受けるには

事前の申請が必要になりますので、健康増進課にご連絡ください。
※定期予防接種の種類や年齢等により、特例措置の対象とならない場合があります。
※ロタウイルスは腸重積のリスクを踏まえ対象外となります。
※任意予防接種（おたふくかぜなど）は対象外となります。
※令和2年3月19日以降にすでに自費で接種を受けた方は、健康増進課へご相談ください。

予防接種は適切な期間に接種しましょう

予防接種法の定期予防接種は、感染しやすい年齢を考慮して感染症ごとに接種年齢を定めて実施しております。特に乳幼児の定期予防接種は、延期することで対象の感染症に罹患するリスクが高い状態になります。定期予防接種は、規定のスケジュールに沿って接種を受けましょう。

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