「不妊治療費助成」のお知らせ
大洗町不妊治療費の助成について
◆対象者
次の１～４に該当する方
１．法律上の婚姻をしている方
２．夫婦の双方又は一方が、町内に住所を有している方
３．茨城県不妊治療費補助金の交付決定を受けている方
４．町税を完納されている方
◆対象となる治療
体外受精・顕微授精
◆補助金額等
(1) 茨城県不妊治療費事業受診等証明書に記載されている領収金額から，県補助金の交付額
を差し引いた額とし，１回の治療につき上限１５万円とします。
(2) 男性不妊治療を受けた方は、(1)のほか１回の治療につき上限１５万円の助成をいたします。
助成回数については、県補助事業の回数と同じになります。
＊平成２７年度内（平成２８年３月３１日以前）に終了した治療は、(1)のみ（上限７５，０００円）の助成となります。
◆申請方法
以下の書類等をお持ちの上，健康増進課まで申請してください。
（申請者の氏名は、県の代表申請者と同じにしてください。）
１．「大洗町不妊治療費補助金交付申請書」
大洗町不妊治療費補助金交付申請書(PDF 97.58 KB)２．「大洗町不妊治療費補助金交付請求書」
大洗町不妊治療費補助金交付請求書(PDF 111.02 KB) ３．「茨城県不妊治療費補助金交付決定及び額の確定通知書
４．「茨城県不妊治療費助成事業受診等証明書」の写し
●県に申請する際に添付する書類なので，県に提出前に必ずコピーをおとり下さい
５．「納税証明書」（夫婦２人分の最新のもの）
●「不妊治療費補助金交付申請に係わる町税納付状況等調査承諾書」
不妊治療費補助金交付申請に係わる町税納付状況等調査承諾書(PDF 66.05 KB)（夫婦２人分）を提出する場合，納税証明書は不要です
６．印鑑（夫婦２人分でシャチハタ不可）
７．申請者の口座番号が分かるもの
●申請書・請求書・不妊治療費補助金交付申請に係わる町税納付状況等調査承諾書は，
健康増進課の窓口に置いてあります。
また，「関連資料」からダウンロードしてもお使いいただけます。
※詳しくは健康増進課までお問い合わせください。
掲載日 平成31年4月17日
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【このページについてのお問い合わせ先】
お問い合わせ先：
健康増進課
健康増進係
代表電話番号：
029-266-1010
FAX：
029-266-1012
Mail：
